典型病例 - 超声实时教学平台

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胆管癌

中年女性，53岁，肝癌切除术后、梗阻性黄疸入院。
病例概述：

病理结果：（胆管内）黏膜乳头管状腺瘤重度非典型增生，部分区域癌变（高分化乳头管状腺癌）。
确诊结果：

胆管癌胆管肿瘤腹部CT 腹部MRI 病理诊断胆总管肿块梗阻性黄疸
关键词：
胆总管腺癌

中年女性，49岁；因“上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染半月”入院；外院MRCP提示肝内外胆管及胰管扩张，考虑壶腹部梗阻。
病例概述：

肿块病理：十二指肠乳头部低-中分化腺癌浸润临床考虑为胆总管C...
确诊结果：

胆总管肿瘤胆总管腺癌胰管扩张胰头下方占位低回声结节病理诊断
关键词：
胆管癌

患者老年男性，82岁，因“全身皮肤巩膜黄染20余天”入院。
病例概述：

组织病理：胆管壁中-低分化胆管腺癌，侵犯胆管壁全层，胆囊无癌，十二指肠韧带淋巴结无癌（0/4）。
确诊结果：

胆管癌胆管肿瘤胆总管上段增宽下段变窄呈实质样改变梗阻性黄疸中-低分化胆管腺癌
关键词：
胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎

患者中年男性，44岁，因“慢性胆囊炎急性发作”入院。
病例概述：

MRCP：肝内胆管、胆总管及胰管无扩张，胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊管见充盈缺损，其远段胆囊管未见显示。组织病理：急性...
确诊结果：

胆囊结石胆囊炎胆囊壁粗糙增厚团状强回声后伴浅淡声影胆囊腔内透声欠佳
关键词：
胆囊癌

患者中老年男性，59岁，因“梗阻性黄疸”入院。
病例概述：

腹部CT：肝门部以上平面胆管明显扩张，胆总管肝门部隐约可见强化影，考虑:新生物。胆囊新生物伴胆囊多发结石及肝门区...
确诊结果：

胆囊癌胆囊肿瘤实质性占位胆囊轮廓不清腔内充满强弱不等实质性回声丰富血流信号团状强回声后伴声影梗阻性黄疸
关键词：
多囊肝

中年女性，因“慢性肾功能衰竭”入院。
病例概述：

核医学："弹丸"式静脉注射显像剂8mCi，即刻至20分钟作分肾血流及动态功能显像，绘制曲线及GFR测定。双肾始终未见明显...
确诊结果：

多囊肝大小形态失常囊性暗区未见正常肝实质回声多发性肝囊肿
关键词：
多囊肾

中年女性，48岁，因“多囊肾”入院。
病例概述：

彩色介入超声：超声引导经皮穿刺行多囊肾（左肾）穿刺抽液治疗，常规消毒、铺巾、局麻，超声实时监测穿刺...
确诊结果：

多囊肾双肾肿大囊性暗区形态不规则边界清晰部分囊腔可见相通超声引导经皮穿刺术
关键词：
胆管细胞癌

腹部隐痛不适2月余，加重1周。
病例概述：

病理结果：浸润性中分化管状腺癌，倾向于胆管细胞癌。
确诊结果：

胆管细胞癌实质性肿块形态不规则边界欠清晰血流信号实质性占位
关键词：
大动脉转位室间隔缺损肺动脉瓣狭窄肺动脉发育不良动脉导管未闭

女性患儿，6岁，出生后发现心脏杂音近6年门诊就诊。
病例概述：

术后诊断：大动脉转位；室间隔缺损；肺动脉瓣狭窄；肺动脉发育不...
确诊结果：

大动脉转位室间隔缺损肺动脉瓣狭窄肺动脉发育不良动脉导管未闭右房增大右室增大右室壁增厚
关键词：
低度恶性隆突性皮肤纤维肉瘤

青年男性，30岁，因“发现腹壁包块”入院。
病例概述：

组织病理：梭形细胞肿瘤，免疫组化结果支持低度恶性隆突性皮肤纤维肉瘤。
确诊结果：

低度恶性隆突性皮肤纤维肉瘤左上腹不均质低回声结节形态规则边界清晰内部回声不均质条状增强回声丰富的血流信号
关键词：

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